職工醫保門診費用擬納入報銷，門診保障提高
2020-08-31
第一個大變化就是建立完善普通門診醫療費用統籌保障機制，從高血壓、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發病、常見病的普通門診醫療費納入統籌基金支付范圍。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例從50%起步。這是一項新增的醫保待遇。
按照征求意見稿的規定，各地可探索逐步擴大由統籌基金支付的門診慢特病病種范圍。對部分需要在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療，可參照住院待遇進行管理。
門診共濟保障有啥好處？國家醫保局有關負責人表示，普通門診醫療費用可報銷，探索擴大門診慢特病范圍，門診可以開展更經濟、方便的特殊治療。
之前，基本醫保制度是以保住院為重心，2019年職工醫保的住院政策范圍內醫療費用報銷比例達到80%以上，但是門診保障比較薄弱，相對而言是短板。
